La acupuntura en la reproducción asistida (FIV)

En los últimos años el tema del uso de la acupuntura en tratamientos de infertilidad, incluso como terapia coadyuvante de los tratamientos de la reproducción asistida (FIV) ha ganado mucha atención. Las prestigiosas revistas médicas “Fertility and Sterility” (EE.UU.) y “Human Reproduction” (European Society for Human Reproduction and Embryology) han dedicado sus páginas a este tema. Según los estudios publicados, la acupuntura puede ayudar a las mujeres que se estén sometiendo a tratamientos de fertilidad a concebir.

Uno de estos estudios fue dirigido por Dr Wolfgang Paulus y publicado en 2002. Paulus y sus colegas realizaron pruebas a 160 mujeres que se sometieron a fertilización in vitro. La mitad de estas mujeres recibieron la fertilización asistida estándar, mientras que la otra mitad recibieron tratamientos de acupuntura inmediatamente antes y después de la transferencia embrionaria. Los acupuntores habían escogido los puntos de acupuntura que relajan el útero y aumentan el flujo sanguíneo al mismo, de acuerdo con los principios de la medicina tradicional china. Según los investigadores, “el análisis muestra que el índice de embarazos en el grupo de acupuntura es considerablemente más elevado que en el grupo de referencia (42,5 por ciento comparado con 26,1 por ciento) … La acupuntura parece una herramienta útil para mejorar el índice de embarazo en las técnicas de reproducción asistida.”

En Suecia, Elisabet Stener-Victorin y su equipo han estudiado el uso de la acupuntura como analgesia en extracción de ovocitos en FIV. El estudio mostró resultados imprevistos. No sólo acupuntura mostró sus capacidades analgésicas, sino también resultó que el grupo que recibió la acupuntura luego ha tenido un índice de implantación más alto que el grupo control. El estudio fue publicado en octubre del 1999 en la revista “Human Reproduction” de la European Society for Human Reproduction and Embryology.

Otro estudio publicado en “Fertility and Sterility” en abril 2004 fue realizado por P. C. Magarelli y D. K. Cridennda. Este estudio retrospectivo ha estudiado 147 historiales de pacientes “difíciles” (con HFE elevado, historia de infertilidad larga, mala morfología de esperma, etc.) en varias clínicas de infertilidad y centros de acupuntura entre enero del 2001 y noviembre del 2003. El porcentaje de embarazo fue 53% entre las pacientes que se trataban con acupuntura contra 38% entre las que no la recibieron. P. C. Magarelli, D. K. Cridennda y M. Cohen también han hecho una ponencia en abril 2004 titulado “Acupuntura y Pacientes con un Prognosis de FIV bueno: una Sinergia?” en la reunión anual de la American Society of Reproductive Medicine. En este caso, los investigadores han mirado y comparado dos grupos de pacientes más “fáciles”, sin muchas complicaciones de salud. En el primer grupo de mujeres (53 en total) que han recibido acupuntura, 51% han quedado embarazadas, comparado con un 36% en el segundo grupo (61 en total).

En mayo del 2006, “Fertility and Sterility” publicó los resultados de tres estudio sobre la acupuntura en la reproducción asistida: de Westergaard L.G. et al. (Dinamarca), de Dieterle S. et al. (Alemania), y de Smith C. et al. (Australia).

El primero ha encontrado una diferencia significativa entre un grupo de mujeres que ha recibido acupuntura antes y después de la transferencia embrionaria y otro que no. En el grupo de acupuntura, 39% han quedado embarazadas comparado con un 26% en el segundo grupo. También había más embarazos mantenidos en el primer grupo.

Los resultados de los otros dos estudios también han mostrado el efecto positivo de la acupuntura en el proceso de FIV.

Referencias

• Chang R, Chung PH, Rosenwaks Z (2002) Role of acupuncture in the treatment of female infertility. Fertility and Sterility 78(6): 1149-53
• Dieterle S, et al Effect of acupuncture on the outcome of in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection: a randomized, prospective, controlled clinical study Fertility and Sterility Volume 85, Issue 5 , May 2006, Pages 1347-1351
• Magarelli PC, Cridennda DK, Cohen M (2004) Acupuncture and good prognosis IVF patients: synergy. American Society for Reproductive Medicine annual meeting, Philadelphia.
• Magarelli PC, Cridennda DK (2004) Acupuncture and IVF poor responders: a cure? Fertility and Sterility 81 (April): Suppl 3.
• Paulus WE, Zhang MM, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K (2002) Influence on the pregnancy rate in patients who undergo assisted reproduction therapy. Fertility and Sterility 77(4):721-4
• Smith C, et al Influence of acupuncture stimulation on pregnancy rates for women undergoing embryo transfer Fertility and Sterility Volume 85, Issue 5 , May 2006, Pages 1352-1358
• Stener-Victorin E, Waldenstrom U, Nilsson L, Wikland M et al (1999) A prospective randomized study of electro-acupuncture versus alfentanil as anaesthesia during oocyte aspiration in in-vitro fertilization. Human Reproduction 14(10):2480-4
• Stener-Victorin E, Waldenstrom U, Wikland M, Nilsson L et al (2003) Electro-acupuncture as a peroperative analgesic method and its effects on implantation rate and neuropeptide Y concentrations in follicular fluid. Human Reproduction 18(7): 1454-60
• Stener-Victorin E, Wikland M, Waldenstrom U, Lundeberg T (2002) Alternative treatments in reproductive medicine: Much ado about nothing: Lack of evidence of an effect does not equal evidence of the lack of an effect. Human Reproduction 17(8): 1942-6
• Westergaard LG, et.al, Acupuncture on the day of embryo transfer (ET) significantly improves the reproductive outcome in infertile women: a prospective, randomized trial. Fertility and Sterility Volume 85, Issue 5 , May 2006, Pages 1341-1346